التخصصات الطبية

الناسور الشرجي.. أسباب وأعراض المرض والتشخيص وطرق العلاج

2024-12-14

طريق الصحه

-

---

0 مرجعات

---

0

الناسور الشرجي هو حالة طبية تنتج عن تشكّل قناة صغيرة تربط بين غدة مصابة بالالتهاب داخل الشرج وفتحة على الجلد المحيط بالشرج، وعادةً ما يكون هذا نتيجة الخراج الشرجي الذي يتطور بنسبة 50% من الحالات ليصبح ناسورًا شرجيًا، ووفقًا لما نشره موقع «مايو كلينك» الطبي العالمي، فإن علاج الناسور يعتمد على الجراحة بشكل أساسي.

أسباب الإصابة بالناسور الشرجي

تُعزى معظم حالات الإصابة إلى:

الخراج الشرجي: السبب الرئيسي.

الأمراض المزمنة: مثل مرض كرون والتهابات الأمعاء.

الأمراض المنقولة جنسيًا.

الإصابات الرضيّة (الرضوض).

السل والسرطان.

أعراض الإصابة بالناسور الشرجي

تشمل الأعراض الشائعة:

• الخراج الشرجي المتكرر.
• ألم وتورم حول فتحة الشرج.
• ألم أثناء التغوط.
• نزيف الدم.
• خروج قيح ممزوج بالدم برائحة كريهة، وقد يخف الألم بعد تصريف القيح.
• تهيج الجلد حول فتحة الشرج بسبب التصريف المستمر.
• الحمى والقشعريرة والتعب العام، وهي أعراض قد تظهر مع أمراض أخرى.

ملاحظة: يجب على المريض مراجعة الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض.

تشخيص الإصابة بالناسور الشرجي

الفحص البدني:

فحص الجلد المحيط بفتحة الشرج لتحديد وجود فتحة خارجية وقياس عمق قناة الناسور واتجاهها.

فحص الشرج بالمنظار:

أداة خاصة لفحص الجزء الداخلي من الشرج والمستقيم.

الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي:

لتحديد موضع قناة الناسور بشكل دقيق.

اختبارات إضافية في حالة الشك بمرض كرون:

تشمل تحليل الدم، الأشعة السينية، وفحص القولون بالمنظار باستخدام أداة مرنة مزوّدة بضوء.

طرق معالجة الناسور الشرجي

تعتمد معالجة الناسور على الجراحة بشكل أساسي، وتتضمن:

الاستئصال الجراحي:

إزالة الجلد والعضلات المحيطة بالناسور لتحويل القناة إلى قناة مفتوحة تتيح الشفاء من الداخل للخارج.

وضع فتيل تصريف (سيتون):

يُستخدم في الحالات الأكثر تعقيدًا لتصريف القيح قبل الإصلاح الجراحي النهائي.

الجراحة في العيادة الخارجية:

تُجرى معظم العمليات في العيادة الخارجية، لكن النواسير الكبيرة أو العميقة قد تتطلب الإقامة في المستشفى لفترة قصيرة.

المتابعة العلاجية بعد الجراحة

• نقع المنطقة المصابة في ماء دافئ لتخفيف الألم وتعزيز الشفاء.
• استخدام الأدوية الملينة والمسهلة لتقليل الضغط أثناء التغوط لمدة أسبوع.
• مسكنات الألم لتخفيف الألم بعد الجراحة، بناءً على وصفة الطبيب.

وتستجيب معظم الحالات بشكل جيد للعلاج الجراحي، ولكن المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لضمان الشفاء الكامل.